Atypische Odontalgie

Eine Entzündung des Zahnmarks (Pulpitis) oder von Wurzelspitzen-nahem Gewebe (apikale Parodontitis) kann aufgrund sehr ähnlicher Beschwerden mit der ‚atypischen Odontalgie‘ (‚ungewöhnlicher Zahnschmerz‘) verwechselt werden, die auch als Phantom-Zahnschmerz bezeichnet wird. Dieser atypische Zahnschmerz ist durch einen anhaltenden Schmerz gekennzeichnet, der als eine Form von Nervenschmerz vom Patienten auf einen Zahn oder auf ein Gebiet, wo ein Zahn gezogen wurde (Extraktionsareal) bezogen wird. Dabei ist im Bereich des Zahnes oder ihn umgebender Gewebe bei Beurteilung durch den Zahnarzt bzw. durch Röntgenbilder keine Ursache für den Schmerz erkennbar. Patienten berichten häufig über eine Schmerzverstärkung bei kaltem Wetter. Als Ursache wird eine Schädigung von Nervenfasern im betreffenden Zahn oder von Nervenfasern in unmittelbar umgebenden Geweben wie beispielsweise dem Kiefer angenommen.

In der Zahnheilkunde ist eine schnelle und wirksame Schmerzbeseitigung häufig möglich, sofern es sich um einen Entzündungsschmerz (Pulpitis) handelt. Bei dem Verdacht des Zahnarztes auf das Vorliegen eines Nervenschmerzes (atypische Odontalgie) im Bereich der Zähne hingegen ist eine ausgiebige Diagnostik wichtig. Eine vorschnelle Wurzelbehandlung oder das Ziehen eines Zahnes – oder gar auch angrenzender Zähne – wird den Nervenschmerz nicht bessern – sogar eine Verschlechterung ist möglich. Allerdings erfordert dies ein hohes Maß an Geduld für den Patienten im eigenen Interesse. Die interdisziplinäre Behandlung der atypischen Odontalgie ist ähnlich wie die des atypischen Gesichtsschmerzes.
Quelle: Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.

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